ELEZIONE DEL RAPPRESENTANTE DEI LAVORATORI PER LA SICUREZZA

In data ___/___/_____ presso la sede della Ditta _________________________________________ sita in______________________________________, sono riuniti i lavoratori della suddetta azienda per l’elezione del Rappresentante dei Lavoratori per la Sicurezza Aziendale ai sensi dell’art. 47 del D.Lgs. 81/2008 ss.mm.ii.

Dopo una breve discussione, all’unanimità, i presenti con votazione palese
ELEGGONO
il Sig. __________________________ nato a _____________________(__) il ___/___/______ quale Rappresentante dei Lavoratori per la Sicurezza.

Luogo e data
I Lavoratori:
________________________     ________________________     ________________________
________________________     ________________________     ________________________
________________________     ________________________     ________________________

Il Sig. _____________________ accetta l’incarico e relativi poteri e responsabilità ad esso connese impegnandosi ad effettuare la formazione specifica prevista dalla vigente normativa.

Luogo e data             
                                                              Firma R.L.S.
________________________     

Per presa visione
   Il Datore di Lavoro                                          Il R.S.P.P. Aziendale
______________________                                    _______________________
     (data e firma)                                               (data e firma)